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内科学 303
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[单选题]
男,65岁。冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl,尿量500mL,BP140/80mmHg,最可能的诊断是
A
慢性肾衰
B
急性肾衰
C
缺血性肾病
D
过敏性间质性肾炎
E
良性肾小动脉硬化
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰。
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患者男,15岁。因高热、寒战、鼻出血、口腔溃疡3天来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。检测WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,Hb100g/L,Plt12×109/L,网织红细胞0.001。 患者应补充哪项病史
女性,35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变 此病人最可能的诊断是
患者男,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断“预激综合征”,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊。查体: BP 80/60mmHg,P 180次/分,心律不齐。心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,Vl导联P波消失。 应立即采取的措施是
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男,60岁。高血压病20年,180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体;BP 180/100mmHg,P 90/分,双肺底少许泡音,心率90次/分,节律不齐,肝脾未及。 目前诊断
长效胰岛素是
下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠
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患者,女性,25岁。1个月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示“右肺炎症”,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑水肿,尿量逐渐减少。查体:血压150/105mmHg,右肺少许啰音,双下肢水肿。化验血红蛋白89g/L,尿沉渣检查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP;血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型”。 原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于
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