[单选题]患者女,30岁。因月经量增多3年,皮肤紫癜1周来诊。查体:双下肢有点片状瘀血斑;胸骨无压痛;浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×109/L,Hb110g/L,PLT30×109/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。
给予患者泼尼松40mg/d治疗6周后,出血症状改善,复查血小板65×109/L。进一步治疗应选择
A维持原剂量,直至血小板升至正常
B加大激素用量至血小板升至正常
C逐渐减少激素用量,维持半年以上
D停用激素,做脾切除手术
E换用细胞毒类免疫抑制剂
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