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内科学 303
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[单选题]
男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
该患者的病变部位在
A
双侧壳核
B
双侧丘脑
C
双侧丘脑下部
D
脑桥背盖部
E
脑桥基底部
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
本例是脑血管病引起的闭锁综合征,病变在脑桥基底部,由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损,导致几乎全部的运动功能丧失,脑桥以下的脑神经均瘫痪,表现为四肢瘫痪,不能说话和吞咽,眼球不能水平运动,患者清醒,可自主睁眼或用眼球垂直运动示意。
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