答案解释:
脑梗死在影像学上分为四型,即腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死、出血性脑梗死、分水岭脑梗死。最常见的是腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死这两类,缺血性脑梗死的CT表现为病变1天以内, CT平扫很难发现异常的表现,仅能表现的就是在CT上可以观察到血管走行区的致密动脉征;另外,在1-7天之间CT表现的病区呈更低密度的改变,效应更为明显,甚至出现了脑疝。在2-3周后,病变中心出现液化坏死, CT表现呈等低密度和混杂的"模糊效应”, 增强之后从脑回状增强,而且占位效应减弱,在4周以后梗死病灶逐渐形成软化灶等,或稍高于脑脊液的密度。腔隙性脑梗死直径一般在2cm以内 ,多见于基底节、丘脑、小脑及脑干,中老年人多常见。早期在发病后,1-2周内CT可以显示为低密度灶边界模糊或者是略微清楚,表现为圆形、椭圆形或者斜行,周围没有水肿带,也没有占位效应。
正常情况下,由于脑血管较细,以及部分容积效应的影响,血管内血液在CT图像上不能被显示。当血管破裂后,血液流到血管外,可破坏局部脑组织形成血肿,此时即可被CT所显示。