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内科学 303
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[单选题]
男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。
对此患者宜采取的措施是
A
大剂量胰岛素+等渗盐水
B
小剂量胰岛素+等渗盐水
C
大剂量胰岛素+低渗盐水
D
小剂量胰岛素+低渗盐水
E
小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
2.高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素,血浆渗透压>350mosm/L,血钠>155mmol/L 可考虑输注0.45%低渗盐水。
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男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体:血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S4 ,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。 该病例诊断为
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