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内科护理048
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[多选题]
病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP33/16。7kPa,心率100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无浮肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐:151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。对该患者的主要的护理措施有哪些?
A
绝对卧床休息
B
抬高床头
C
保持呼吸道通畅、吸氧
D
必要时有镇静剂
E
做好心电、血压、呼吸监护
F
迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药
G
做好健康教育
H
做好输血的准备工作
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
E
F
答案解释:
1 休息:嘱病人绝对卧床休息,床头抬高30度,减少搬动,刺激。使情绪稳定,对烦躁不安者,可以服用少量镇静剂。2 吸氧:给予持续地流量吸氧。做好心电、血压、呼吸监护。 3 迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给降压药进行控制性降压。 4对于昏迷或抽搐的病人应加强护理,保持呼吸道通畅,防止咬伤,窒息或坠床。故ABCDEF正确
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