答案解释：
胃，十二指肠穿孔的患者，在腹腔的最高点，如肝前的间隙，会发现游离的气体。做B超检查时，可发现游离气体，另外胃穿孔之后胃液和胆汁流出到腹腔，所以B超可以看到腹腔有一些积液。另外还需要通过x线，也就是腹部的平片在膈下发现有游离的气体。.急性出血坏死型胰腺炎行腹部CT检查可观察周围情况，重型时见周围消失，有渗出等。还应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12-14小时开始升高，下降缓慢。持续1-2周，但尿淀粉酶受病人尿量的影响。暂时性血糖升高常见，持久的空腹血糖高于11.2mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。可有暂时性低钙血症。此外。可有血清AST,LDH增加，血清清蛋白降低。 急性胰腺炎时，血中胰蛋白酶活力升高，此酶可分解血红蛋白产生正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白，故血中正铁血白蛋白常为阳性。
