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[多选题]病历摘要:患者男性,68岁。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例主要护理诊断为:
  • A自理缺陷
  • B清理呼吸道无效
  • C气体交换受损
  • D活动无耐力
  • E有皮肤完整性受损的危险
  • F潜在并发症
  • G知识缺乏
  • H急性意识障碍
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