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内分泌学 309
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[单选题]
男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。
关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确
A
RA发病和免疫反应有关
B
RA最基本病理变化是滑膜炎
C
关节痛及压痛是最早出现的症状
D
类风湿因子阳性具有确诊价值
E
高滴度RF提示预后较差
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参考答案
试题答案：
D
答案解释：
类风湿关节炎病因不明，但一般认为是感染后的全身免疫反应。包括体液免疫和细胞免疫。滑膜炎是其最基本病变。类风湿因子是变性IgG的自身抗体，其本质是巨球蛋白IgM。在RA中，用乳胶凝集法检测RF阳性率为70%～80%，RF阴性患者，部分是由于RF量少，常用方法不能测出，部分是由于与自身IgG结合成免疫复合物，而不能被测出。在正常人群中约5%RF(+)，因此RF有假阴性，亦有假阳性，RF(+)对RA有辅助诊断意义。该题正确答案为D
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下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大
男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。 关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确
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