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麻醉学347
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[多选题]
患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。
提示:治疗第二天,复查心电图示P-R间期固定,QRS波群有间歇性脱漏,并出现基底窄而高尖的T波。 目前应考虑
A
Ⅰ度房室传导阻滞
B
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D
Ⅲ度房室传导阻滞
E
高血钾
F
低血钾
G
急性心肌梗死
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参考答案
试题答案:
C
E
答案解释:
患者有肾功能不全,ACEI有保钾作用,患者心电图出现房宣传导阻滞,基底窄而高尖的T波,符合高血钾表现。P-R间期固定,QRS波群有间歇性脱漏符合Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图表现。低血钾心电图为Q-T间期延长,T波倒置,U波增高。患者无胸痛,虽有T波高尖,不支持急性心肌梗死诊断。
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关于肩周炎的治疗,错误的是
肾上腺皮质功能减退患者不宜选用哪种药物
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目前最常用的疼痛强度评估方法为
患者,女,60岁,因剧烈腹痛呕吐10小时,伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱,急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。 患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是
预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误
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