一青年行脑动脉瘤切除术。预防动脉瘤破裂的措施哪项不对？（　　）-欣程教育

[单选题]一青年行脑动脉瘤切除术。
预防动脉瘤破裂的措施哪项不对？（　　）

A避免诱导时颅内压骤降

B避免插管时血压骤升

C避免诱导插管及术中呛咳或挣扎

D动脉瘤切除前应快速输注甘露醇

E适当过度通气

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

在麻醉诱导过程发生动脉瘤破裂率约为1%～4%，在手术过程的发生率为5%～19%，多发生在分离动脉瘤、夹闭瘤蒂、持夹钳脱离、剪开硬膜颅内压降至大气压水平、过度脑回缩引起反射性颅内高压时。A项，颅内压骤降会引起动脉瘤跨壁压差骤增，易导致动脉瘤破裂。BC两项，在麻醉诱导时应避免插管时血压骤升，避免患者出现术中呛咳或挣扎。D项，麻醉维持阶段可以静推0.5～1g/kg甘露醇以减少脑容积。E项，开颅过程采用过度通气，维持PaCO₂在30～35mmHg左右，可防止脑肿胀。