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麻醉学347
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[单选题]
患者男,54岁,乙型肝炎肝硬化(失代偿期)。术前3天入院等待行肝移植术。术前体格检查:体重64kg,神志清楚,情绪低落。全身皮肤及睑结膜黄疸,肢体消瘦,双上肢均有皮下出血,双肺听诊,左右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,呼吸18次/分,SpO
2
93%,心率105次/分,律齐,未闻及杂音,袖带血压106/80mmHg。腹膨隆,腹围97cm,腹部叩诊移动性浊音阳性。术前Hb103g/L,血型O型,胆红素18mg/dL,白蛋白27g/L,血清肌酐138umol/L,每日尿黄、色深,尿量1800mL。凝血功能检查结果异常:凝血酶原时间22秒,国际标准化比值2,部分凝血活酶活化时间49秒,纤维蛋白酶原1.56g/L,凝血酶时间28秒。
术中监测不包括( )。
A
血栓弹力图(TEG)
B
血气分析及血电解质浓度
C
有创动脉血压,CVP
D
凝血因子类型测定
E
SpO
2
和呼末二氧化碳分压
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
肝移植患者术中除常规监测外,还需要监测有创动脉压、中心静脉压,重点检查患者的凝血功能、血红蛋白、血电解质、血糖、酸碱平衡、血气分析,另外血栓弹力图可用于评价凝血过程,对帮助术中指导成分输血有重要的意义。
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