患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。术中最适用的阿片类药物是-欣程教育

[单选题]患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。
术中最适用的阿片类药物是

A芬太尼

B吗啡

C舒芬太尼

D瑞芬太尼

E哌替啶

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

肾衰竭的患者有典型的高血压史，阿片类镇痛要常用于减轻全麻时气管插管的血流动力学。芬太尼在体内分解后再经肾排出。吗啡在肾功能不全的患者中的作用时间延长，敏感性增加，宜减少剂量。反复使用舒芬太尼发生延迟性呼吸抑制的可能性增加。瑞芬太尼快速起效，作用时间超短效，在体内经非特异性酯酶代谢，无蓄积，可控性强，尤其适用。