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麻醉学347
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[多选题]
患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
患者人室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是
A
宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B
宫外孕休克手术患者可选择全麻
C
紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D
休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E
氯胺酮在休克患者可以提升血压,不会降低血压
F
肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
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参考答案
试题答案:
A
D
E
F
答案解释:
根据患者病情选择麻醉方法,全麻药以依托咪酯、羟丁酸钠和氯胺酮为妥;休克患者是椎管内麻醉的禁忌证;氯胺酮对休克患者可引起血压下降,肌松药对这类患者无禁忌。
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