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麻醉学347
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[单选题]
患者,女,60岁,因剧烈腹痛呕吐10小时,伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH
2
O。查体右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱,急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。
重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗方案中哪项是错误的
A
禁食是早期治疗的基本原则
B
需早期予肠外营养支持
C
禁忌静脉输注脂肪乳剂
D
条件允许时优先考虑经空肠营养
E
应增加谷氨酰胺的补充
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
重症急性胰腺炎患者并不禁忌静脉输注脂肪乳剂,但应输注中长链脂肪乳,并监测脂肪廓清率。
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