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麻醉学347
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[多选题]
患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP 50/30mmHg,HR 135次/分,Hb 88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
对于上述肺氧合障碍的处理,不合适的有( )。
A
带管送ICU,呼吸机治疗
B
输注抗生素
C
给利尿药
D
给予激素
E
拔除气管内插管,回病房
F
给呼吸兴奋剂
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参考答案
试题答案:
E
F
答案解释:
合并呼吸系统疾病,肺部创伤病人及肺损伤病人,除麻醉处理应特别重视外,主要考虑手术后呼吸机支持及脱机困难。使用支气管扩张剂如β肾上腺素能受体激动剂和氨茶碱,或对可逆性阻塞性通气障碍病人使用激素,将有利于撤离机械通气。肺弥散功能受损,肺氧合严重障碍的病人不宜给呼吸兴奋剂或拔除气管内插管回病房。
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