患者女，27岁。妊娠36周G2 P0 ，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10,86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.Is、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意的问题包括-欣程教育

[多选题]患者女，27岁。妊娠36周G₂ P₀ ，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10,86×10⁹/L、Hb121g/L、PLT99×10⁹/L、PT13.Is、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm²、重度二尖瓣反流。
麻醉手术期间应注意的问题包括

A仰卧位低血压综合征

B胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

C羊水栓塞

D胎儿宫内窘迫综合征

E控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧

F出现低血压首先考虑心功能衰竭

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参考答案

试题答案：

A B C D E

答案解释：

产科麻醉的管理要点主要集中在仰卧位低血压综合征的预防与处理、胎儿娩出前后产妇血容量的调控、羊水栓塞的预防与处理、胎盘血流的维护、麻醉对产妇呼吸循环的影响等方面。