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麻醉学347
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[单选题]
可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是
A
咪达唑仑
B
哌替啶
C
阿曲库铵
D
氯胺酮
E
硫喷妥钠
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
硫喷妥钠能增强δ氨基乙酰丙酸合成酶(ALA合成酶)的活性,ALA系卟啉原前驱物质,使卟胆原和尿卟咻原的产生增多而诱发卟啉症。氯胺酮对中枢神经系统由特异性的抑制和兴奋双重选择性作用,在苏醒过程中常出现精神运动性反应,易诱发有精神病痛史病人的精神病发作。应用单胺氧化酶抑制剂,体内去甲肾上腺素代谢不能正常进行而在体内蓄积,应用哌替啶可促进其释放导致高血压危象发生。阿曲库铵在体内通过霍夫曼降解和酯酶水解,其代谢不依赖肝肾功能。
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