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麻醉学347
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[多选题]
患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。
对于此类患者的麻醉,下面哪个说法不对
A
通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉
B
在循环稳定的前提下维持麻醉深度
C
动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加
D
麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物
E
阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等,与阻断位置无关
F
阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制
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试题答案:
E
F
答案解释:
阻断主动脉的生理反应与阻断位置也有关;阻断引起的高血压可以通过加深麻醉或使用血管扩张药进行防治。
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