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麻醉学347
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[单选题]
患者男,55岁,体重85kg。3天前进山游玩后左下肢不明原因逐渐肿胀,蔓延至同侧臀部、腰部,并有广泛皮下捻发音,烦躁不安。查体:体温39.5℃,血压75/50mmHg,心率150次/分,呼吸35次/分,面罩吸氧5L/min,SpO
2
93%。血气分析:pH7.28,PaO
2
60mmHg,PaCO
2
30mmHg,BE为-8.5mmHg,血BUN15.7mmol/L,Cr305μmol/L。血常规:WBC2.1×10
9
/L,中性粒细胞90%,Hb105g/L。
当前诊断可能性较小的是( )。
A
肌筋膜综合征
B
感染性休克
C
MODS
D
ARDS
E
失血性休克
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
患者3天前进山游玩后出现左下肢逐渐肿胀,蔓延至同侧臀部、腰部,并有广泛皮下捻发音,烦躁不安,可考虑为气性坏疽,根据患者的检验结果可知,患者已经出现ARDS、肾功能衰竭、休克。肌筋膜综合征指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,与本题症状不符。
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