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麻醉学347
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[单选题]
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。
容量复苏时你的选择是
A
仅胶体液
B
仅晶体液
C
晶体液和胶体液
D
大量输血
E
大量输血浆
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
这类患者可能存在酸中毒和电解质紊乱,进一步加重循环不稳定,因此需积极检测血气、电解质、血糖情况。对于重症的休克患者在有条件的情况下行有创监测可以很好地指导临床处置。晶体液和胶体液的死亡率、ICU治疗时间、肺水肿的发生之间并无显著差别。
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