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麻醉学347
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[单选题]
某患者车祸外伤,右眼肿胀,过度通气,血压170/100mmHg,心率130bpm,急诊手术术前用药应使用( )。
A
可不给术前用药
B
吗啡
C
阿托品
D
杜冷丁
E
安定
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
休克病人麻醉前用药取决于休克程度。循环尚稳定病人处理与常人相同,只是休克病人动脉血压常常依赖增高的交感张力维持,一旦术前用药对抗了交感张力,本来对血压心率影响很小的苯巴比妥、麻醉性镇痛药和苯二氮䓬类药物也有可能导致循环抑制。已经合并心肺功能不全病人,合并应用苯二氮䓬类药物和麻醉性镇痛药可以产生循环波动和呼吸抑制,引起或加重低氧血症。因此对休克病人通常减少术前药用量,或等建立静脉通路后在输液支持下应用术前药。而且该患者心率130bpm,不宜使用阿托品。
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