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麻醉学347
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[单选题]
患者男,50岁,因阵发性高血压,尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示右肾上腺占位,诊断为“嗜铬细胞瘤”。拟行肾上腺肿瘤切除术。
术前准备中降压最常用的药物是( )。
A
硝普钠
B
硝酸甘油
C
酚妥拉明
D
双氢克尿噻
E
苯苄胺
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
嗜铬细胞瘤是由于阵发性或持续性释放大量儿茶酚胺入血,作用于肾上腺素能受体,出现以心血管系统症状为主的一系列症状体征,为调节和维持围手术期循环系统的稳定,嗜铬细胞瘤术前准备均会用到肾上腺素受体阻滞药。最常用的短效α受体阻滞剂为酚妥拉明,长效为酚苄明,别名为苯苄胺。
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患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。 为了降低脓毒血症患者的死亡率,宜进行强化胰岛素治疗,最好将血糖水平维持在
甲亢危象,HR160bpm,选用
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