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麻醉学347
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[单选题]
患者男,36岁,自3楼跌下,左腹部损伤,左侧第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院,诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端湿冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,全腹压痛,反跳痛,无尿。
首先考虑的治疗措施是( )。
A
迅速补充血容量
B
滴注利尿剂,改善肾功能
C
胸腔穿刺减压
D
大剂量应用抗生素
E
静脉输注血管收缩药物
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
患者为重度低血容量休克,首先考虑的治疗措施迅速补充血容量,在补充血容量的基础上使用血管收缩剂,否则易发生脏器缺血,并且积极治疗原发病,纠正酸碱平衡。
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胸痛、呼吸困难,面色苍白,伤侧胸部逐渐饱满,气管渐向健侧移位,叩呈浊音,查血细胞比容逐渐下降
感染性患者MAP60mmHg,CVP4mmHg,心率120bpm,氧饱和度97%(FiO20.3)。患者酸中毒,少尿,神志不清。入ICU的最初12小时液体正平衡3L。对这名患者复苏治疗的下一步措施应为
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