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麻醉学347
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[单选题]
66岁女性,怀疑胆源性脓毒症收入ICU,入院时低血压,给予液体复苏后,血压78/40mmHg,继续液体复苏,行肺动脉插管,获得以下资料:动脉血压88/42mmHg,平均动脉压57mmHg,心率108次/分,CVP10mmHg,PC-WP18mmHg,CI2,1L/(min·m
2
),SVR895dyn/(s·cm「8428335_0_1.gif」)。给予血管活性药物后,动脉血压99/48mmHg,平均动脉压65mmHg,心率120次/分,CVP8mmHg,PCWP15mmHg,CI3.0L/(min·m
2
),SVR760dyn/(s·cm
2
)。请问医生应用以下哪个药物与上述血流动力学改变相符合
A
多巴胺8μg/(kg·min)
B
多巴胺25μg/(kg·min)
C
多巴酚丁胺
D
去甲肾上腺素
E
去氧肾上腺素
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
小到中等剂量多巴胺(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β
1
受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力可无改变,冠脉血流及耗氧改善。
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扁鹊的医学知识十分丰富,名闻天下。为了给百姓治病,他长期游历在民间行医。他每到一个地方,总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载,他路过赵国时作"带下病"医(妇产科医生),路过周国时作耳目痹医(五官科医生),后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众,他什么病都看,随当地风俗而变,走到哪里,就满足那里人民的需要,深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是( )
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