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麻醉学347
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[单选题]
期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征平稳、胎儿存活,且
A
胎龄<36周,胎儿体重<2300g的孕妇
B
胎龄<34周,胎儿体重<2300g的孕妇
C
胎龄<32周,胎儿体重<2300g的孕妇
D
胎龄<36周,胎儿体重<2000g的孕妇
E
胎龄<32周,胎儿体重<2000g的孕妇
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
对于前置胎盘,应在保证孕妇安全的前提下延长胎龄,提高围生儿的存活率。对出血少、无产前出血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄<36周,胎儿体重<2300g的孕妇选择期待疗法。
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患者,女,60岁,因剧烈腹痛呕吐10小时,伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱,急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。 患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是
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