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麻醉学347
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[单选题]
49岁男性因糖尿病肾病伴有长期慢性肾功能不全出现恶心、嗜睡和意识障碍。查体发现颈静脉充盈,肺野清,心前区可闻及收缩及舒张期杂音,血钾5.1mmol/L,血CO
2
17mEq/L,BUN8.1mmol/L,肌酐860μmol/L。下列哪项处理最适合
A
静脉注射胰岛素和葡萄糖
B
静脉给予碳酸氢钠
C
静脉给予呋塞米
D
紧急透析
E
甘露醇脱水
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
出现容量超负荷及尿毒症脑病是急诊透析的指征。
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陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈。 某教授能为病人很快确诊的根本原因是
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