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麻醉学347
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[多选题]
患者女性,56岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查:EF30%。
患者手术中出血较多,血压低、心率增快,此时的处理包括
A
加快输液
B
减浅麻醉
C
使用β受体阻滞剂降心率
D
使用缩血管药升血压
E
维持体温,减少对凝血的影响
F
积极查血气了解血红蛋白情况,准备输血
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参考答案
试题答案:
A
E
F
答案解释:
此类手术患者失血量较大,加上患者贫血、心功能差,需积极输血。
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