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麻醉学347
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[单选题]
下列哪类患者不能应用地高辛
A
风湿性心瓣膜病
B
心房颤动
C
房室传导阻滞
D
阵发性室上性心动过速
E
高血压性心脏病
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
小剂量强心苷通过增强心肌收缩力而反射性地兴奋迷走神经,使房室传导减慢;大剂量强心苷则直接减慢房室结传导和延长心脏传导系统不应期的作用。
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42岁男性,嗜酒,一周来反复发作性呕吐、恶心,一天来突发气短和左侧胸痛。体格检查:BP100/50mmHg,HR110次/分,RR28次/分,体温38℃,左肺下1/3呼吸音减弱,胸部X线片示左侧胸腔积液,其他部位未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色的液体,其特点为:白细胞10800/mm3(78%中性粒细胞,12%淋巴细胞,7%单核细胞,3%嗜酸细胞);3000RBC/mm3,LDH710U/L,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生化检查结果:蛋白7.0g/dl,LDH220U/L,淀粉酶70U/L。最可能的诊断是什么
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