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麻醉学347
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[单选题]
患者男,52岁,体重98kg。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。术前检查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移>0.05mV,伴偶发室性早搏。胸片示心胸比0.61,拟全麻下行悬雍垂咽成形术。
最合适的术前用药为( )。
A
哌替啶及阿托品
B
吗啡及东莨莨碱
C
氟哌利多及东莨莨碱
D
哌替啶、异丙嗪及阿托品
E
东莨莨碱
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
术前用药的目的是镇静、镇痛、预防和减少某些麻醉药的副作用、降低基础代谢和神经反射的应激性。对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术前尽量避免麻醉性镇痛药的使用,降低呼吸道梗阻。该患者术前BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移>0.05mV,伴偶发室性早搏,因此应避免使用阿托品增加心脏负担,应选用东莨莨碱抑制呼吸道分泌物。
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