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麻醉学347
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[多选题]
患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。
除了手术操作止血以外,怎样减少失血量
A
降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
B
适度控制性降压
C
血液稀释
D
自体血回输
E
必要时使用止血药物
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
E
答案解释:
腹内压增高可传递到脊椎静脉丛,导致静脉出血增加。研究表明,抗纤维蛋白溶解药(如氨甲环酸)的使用可降低此类手术小儿患者的失血量。对神经肌肉性脊柱侧凸患者(如进行性假肥大性肌营养不良)尤其有益。
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