患者，男，81岁，因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP 90/60mmHg，HR 85次/分，自主呼吸稍促20次/分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应做哪些辅助检查来明确诊断？（　　）-欣程教育

[多选题]患者，男，81岁，因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP 90/60mmHg，HR 85次/分，自主呼吸稍促20次/分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。
应做哪些辅助检查来明确诊断？（　　）

A尿常规

B头颅CT

C血气分析

D心电图

E血糖测定

F心脏彩超

G肝肾功能

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参考答案

试题答案：

A B C E

答案解释：

在晚间应采取检查需时较短，患者搬动较少，特异性较强的检查项目以明确病因。针对该患者可能的病因，我们可进行头颅CT检查以排除脑出血或脑梗死；结合尿常规中的尿酮体、血气分析中BE以及血糖测定，即可以判明意识障碍是由于低血糖造成的或者是由于糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性非酮症高血糖昏迷；当然我们也可以顺便参考血气分析中二氧化碳分压评估患者的呼吸状态。
提示：检查结果：血糖1.3mmol/L，头颅CT及其他检查均未示明显异常。