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麻醉学347
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[单选题]
患者女性,55岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年,心电图显示心肌缺血、心率60次/分,血压180/95mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查T管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律,需要治疗。
对该患者术中反应的最好预防治疗是( )。
A
静脉注射氯胺酮
B
术前肌注阿托品
C
不牵拉胆囊
D
胆囊三角区神经局麻药封闭
E
静脉注射异丙肾上腺素
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
预防胆-心反射发生的方法有局部神经封闭、应用哌替啶及阿托品或氟芬合剂,其中最好的预防方法是在胆囊三角区浆膜下用局麻药封闭。
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患者,男性,65岁。体重70kg。入院拟行择期主动脉瘤切除术。患者劳累时有、呼吸困难,踝部有明显水肿。每日吸烟40余支,BP155/90mmHg。提示:该患者拟行手术治疗。 此患者心肺情况的鉴别诊断应包括
术中可能需要两侧肺分别通气
一般出现休克症状时,估计失血量至少占全身血容量的
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经过霍夫曼(Hofmann)消除的药物是
患者,女,28岁。室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。 若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为
局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是
同时吸入80%的N2O和1%的氟烷时( )。
散热的方式不包括
Mapleson系统回路中不能进行控制呼吸的是
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