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麻醉学347
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[单选题]
患者女,45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。
应首先怀疑该患者发生了( )。
A
急性肾上腺皮质功能减退危象
B
甲状腺功能亢进危象
C
菌血症
D
高渗性非酮症高血糖昏迷
E
过敏反应
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
甲状腺功能亢进危象发生的根本原因是术前准备不充分,甲状腺功能亢进症状控制得不满意,诱因包括精神紧张、创伤、手术刺激、急性感染、麻醉等。甲亢危象的典型临床表现为高热、心动过速,可达140~200次/分钟、大汗淋漓、呕吐腹泻、谵妄、昏迷等,多在术后6~8小时发生。当甲亢患者围术期发生体温迅速升高、心率明显增快、大汗等表现时,应高度怀疑甲亢危象的可能。
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