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[单选题]
【题干】患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。最可能的诊断是
A
多发性骨髓瘤
B
特发性血小板减少性紫癜
C
阵发性睡眠性血红蛋白尿
D
脾功能亢进
E
再生障碍性贫血
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
该患者全细胞减少,虽然骨髓增生活跃,但非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞)比例增高,巨核细胞、网织红细胞偏低,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。掌握“再生障碍性贫血”知识点。
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(418~420题共用题干) 经产妇,31岁。现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。 经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心136次/分,无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是
下列哪一项与洋地黄中毒无关
女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛(+),肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb 105g/L,WBC 3.6×109/L,Plt 9×109/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,细胞大小均匀一致,胞浆内可见明显空泡,PAS(+),其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是
女性,46岁,近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是
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患者,男性,40岁。术后粘连性肠梗阻3天,加重1天,查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛,多次立位腹部X线平片可见固定肠袢,正确的治疗措施是()。
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