经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院。枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头＝0。本例正确的处理措施是-欣程教育

[单选题]经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院。枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头＝0。本例正确的处理措施是

A适当使用镇静剂，阴道助产

B第二产程避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产

C静滴缩宫素，尽可能缩短第一产程

D试产期间若出现心衰症状，应立即行剖宫产术

E不行阴道试产，行剖宫产结束分娩

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参考答案

试题答案：

A

答案解释：

难题，考细节。 “妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级”――心功能还OK――可经阴道分娩（E错）； “规律宫缩7小时，宫口开大4cm”――第一产程进行中，目前产程正常――不需给予缩宫素（C错），且静滴缩宫素是对第二产程有影响，不能缩短第一产程； “第二产程避免用力加腹压，且应行助产缩短第二产程”――B前半句对，后半句错； “试产期间若出现心衰”――怎么快怎么来，要看产程进展到了哪一阶段――不一定要剖宫产，且即便出现心衰，应该是先处理心衰，再进行剖宫产（D错）。