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[单选题]
初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是
A
妊娠期高血压疾病性心脏病
B
风湿性心脏病合并妊娠
C
心脏病合并妊娠,性质待查
D
正常妊娠改变
E
围生期心肌病
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
正常妊娠期变化:妊娠后期心脏向左、上、前方移位;心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。 考点链接:妊娠期循环系统的变化 .1.心脏 ◆妊娠后期心脏向左、上、前方移位; ◆心脏容量至妊娠末期约增加10%; ◆心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次; ◆心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。 .2.心排出量 √自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰; √临产后在第二产程/产褥期前3天,负担最重。
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