答案解释:
主动脉瓣狭窄患者于主动脉瓣区可闻及粗糙的收缩期杂音。由于主动脉瓣狭窄,左心室不易将血液射入主动脉内,导致左心室容量负荷增加,久而久之,使心室代偿性肥大,心尖搏动向左下移位,心脏呈靴型。可见,ABD都属于主动脉狭窄的临床表现,作为A型题,只可能有1个答案项正确,故可首先排除答案ABD。主动脉第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音,可诊断为主动脉关闭不全。主闭患者舒张期血流从主动脉反流入左心室,使左心室容量负荷增加,左心室代偿性扩大,左心室舒张压急剧上升,导致左心房压增高和肺淤血,与题干所述的体循环淤血不符,故不选E。“心尖部听到舒张期杂音”,应考虑二尖瓣狭窄。二峡患者早期出现肺淤血,晚期出现体循环瘀血(右心衰),与题干所述相符,故选C。掌握“心脏瓣膜病-主动脉瓣狭窄”知识点。