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[单选题]
女性,35岁,支气管哮喘重度发作2d,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为
A
静脉推注地塞米松
B
给予高浓度吸氧
C
静脉滴注5%碳酸氢钠
D
联合应用抗生素静脉滴注
E
气管插管,正压机械通气
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、8受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括:神智改变,呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。
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