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[单选题]
患者,男,35岁。发热、咳黄痰l0天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难l周,l天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/1lOmmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿音,心率l20次/分。双下肢水肿。Hb68g/L,Scrl325μmol/L。 当前最有效的治疗措施是
A
血液透析
B
大剂量利尿剂
C
输血
D
降压
E
抗感染
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
该患者IgA肾病5年,Scr1325μmo1/L大于707,首先确诊尿毒症,1天前突发抽搐、昏迷,首先考虑尿毒症脑病,A、D、E可首先排除。尿毒症晚期可以造成低钙血症,但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良,一般不会导致昏迷。 【避错】尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。
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