男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150／90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g／d，尿RBC5～10／HP，血Cr125μmol／L，血胆固醇6.0mmol／L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为-欣程教育

[单选题]男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150／90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g／d，尿RBC5～10／HP，血Cr125μmol／L，血胆固醇6.0mmol／L。B超表示双肾大小正常。
该患者最可能的临床诊断为

A肾病综合征

B无症状性蛋白尿和血尿

C高血压肾病

D慢性肾小球肾炎

E急性肾小球肾炎

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

青年男性，凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或者不伴水肿及高血压病史达3个月以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。尿蛋白定量0.5～0.8g排除肾病综合征，存在慢性病史排除急性肾小球肾炎，高血压肾病一般好发年龄为40-50岁，存在5-10年高血压病史，且多伴水肿症状，不符合题意。若想进一步证实慢性肾小球肾炎的分型，首选肾穿刺活检。慢性肾小球肾炎的主要治疗措施就是积极控制高血压和减少蛋白尿，D项正确；控制血压首选ACEI或者ARB。