答案解释：
存在"慢性阻塞性疾病史"病因，存在"活动后"诱因，存在"突发左侧胸痛伴呼吸困难，BP95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，律齐"等典型临床表现，最可能为自发性气胸，自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者，符合题意。这里需要说明的是，不能完全排除阻塞性肺不张，成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张，可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。当合并感染时，可引起患侧胸痛，突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降，有时出现休克。所以，光凭临床表现及体征不好见鉴别COPD引起的自发性气胸和合并感染的阻塞性肺不张。需要影像学资料进一步检查，胸部X线片就可以解决问题了。
