男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(SpO2)监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧(5升／分)后SpO2增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是-欣程教育

[单选题]男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(SpO₂)监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧(5升／分)后SpO₂增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是

A气胸

B肺血栓栓塞

C腹腔内出血

D急性左心衰竭

E急性呼吸窘迫综合征

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参考答案

试题答案：

E

答案解释：

创伤为ARDS的一个诱因，SPO₂87%相当于PaO₂54mmHg。吸入的氧比例是(21+4×5)%＝41%，PaO₂／FiO₂。(动脉血氧分压／吸入氧分数值＜200，故本题选E。(SPO₂经皮血氧饱和度) 「YS295_55_92.gif」吸入氧浓度和氧流量关系：吸入氧浓度%＝21+4×氧流量(1／min)