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[单选题]
患者,男,72岁。突发头痛10小对,昏迷8小时,头颅CT:右颞叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml,无慢性肝病史。最可能的呕血原因是
A
急性胃黏膜病变
B
胃癌
C
十二指肠溃疡
D
贲门黏膜撕裂
E
食管胃底静脉曲张破裂
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
【精析】因为患者出现症状之前,有“被打”诱因,但患者没有表现出与之有关的心理创伤(排除反应性精神病);且有性格改变,对事物无任何兴趣,发呆、无故哭泣,日常生活不知自理,但无自责、白罪:自杀等表现或倾向(排除抑郁症);虽然反复闻东西,但反复闻臭袜子是常人不能理解的(排除强迫症)。 【避错】患者主要表现对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣,不关心家人,不上学,不做家务,不梳洗打扮等精神分裂症的症状,故考虑选D。
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