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[单选题]
男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂
最可能的诊断是
A
动脉导管未闭
B
单纯肺动脉瓣狭窄
C
房间隔缺损
D
中型室间隔缺损
E
小型室间隔缺损
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
"胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音"提示房间隔缺损,明确指出由于右心室增大,大量血流通过正常的肺动脉瓣(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。最典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。
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