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[单选题]
患者,男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙肝肝炎病史l2年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A
腹膜转移癌
B
结核性腹膜炎
C
肝癌破裂
D
上消化道穿孔
E
自发性腹膜炎
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
【精析】自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。本病例重患者原有慢性肝炎病史12年,蜘蛛痣、腹水、发热等症状,符合自发性腹膜炎诊断标准。
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