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[单选题]
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及
应首先考虑的出血原因是
A
消化性溃疡
B
急性糜烂性胃炎
C
胃黏膜脱垂
D
食管胃底静脉曲张破裂
E
胃癌
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
"饥饿性上腹痛伴反酸1月余"提示消化性溃疡可能比较大,饥饿痛进食后缓解首先考虑十二指肠溃疡,餐后痛首先考虑胃溃疡;最有助于确诊的检查是胃镜。
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男,65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg。神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。 经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡,活动出血明显,决定行胃大部切除术,为达到治疗效果,至少应切除胃的
患者,男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,Pl20次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿音及哮鸣音。心率l20次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO260mmHg,PaC0260mmHg。 该患者突发气急的最可能原因是
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