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[单选题]
男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形;血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为
A
慢性胃炎
B
胃溃疡
C
胃癌
D
十二指肠穿透性溃疡
E
胃黏膜脱垂
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡,胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。
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