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[单选题]
幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢、手足搐搦,血清PH7.5,诊断为
A
代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒
D
呼吸性碱中毒
E
复合型酸碱平衡失常
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰竭等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性药物排出的障碍或摄入过多,致使血浆PH降低,碳酸氢根减少,出现代谢性酸中毒。幽门梗阻病人剧烈呕吐使胃酸大量丢失,血PH升高,呼吸中枢兴奋性减弱,呼吸变浅,变慢,在碱性环境中钙的离子化程度减低,出现了代谢性碱中毒的症状。掌握“水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性碱中毒”知识点。
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(74~76共用题干)成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧胸8下痛温觉消失;右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。 该脊髓损害为
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不属于思维内容障碍的是
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教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是
男性,大便时发现肛门有脱出物,大便后自行回纳,该病例的分度属于()。
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患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周,患者无明显诱因出现头晕,未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36 ℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53 g/L;血生化示白蛋白32.9 g/L,尿素41.20 mmol/L,肌酐938.0 μmol/L,血清胱抑素C 5.00 mg/L,尿酸616.2 μmol/L,血钾5.83 mmol/L,血钙1.02 mmol/L,血清无机磷2.39 mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62 mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol,尿蛋白定量1.62 g/L,肾小球滤过率10.21 ml/min(1.73 m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱:①碳酸钙D3片600 mg,口服,每夜1次;②多糖铁复合物胶囊150 mg,口服,每日1次;③药用炭片4片,口服,每日3次;④硝苯地平控释片30 mg,口服,每日1次。透析患者不应接受补铁治疗的情况是
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风邪初中经络,口眼斜,舌强不能言,手足不能动,治宜选用
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