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[单选题]
男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕,查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,无震颤。可使杂音减轻的因素是
A
口服地高辛
B
静脉滴注硝酸甘油
C
口服硝酸异山梨酯
D
口服美托洛尔
E
静脉推注毛花苷丙
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
结合题意,考虑为肥厚型心肌病,肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕,甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第四心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性,可减低心脏杂音。
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男,44岁。反复腹胀、纳差、牙龈出血3年。进肉食后出现行为异常,胡言乱语12小时。既往体健,否认传染病接触史,饮酒史20年,无放射性物质接触史,饮酒史20年,每天白酒6两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是
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